Scheefstand van de wervelkolom: wat kan fysio doen?

• Scheefstand van de wervelkolom kan verschillende oorzaken hebben, zoals de ziekte van Scheuermann, wervelkanaalvernauwing of een ingezakte wervel.

• Bij jongeren ontstaat kromming van de bovenrug vaak door de ziekte van Scheuermann, meestal zonder klachten.

• Fysiotherapie richt zich op het versterken van rug- en buikspieren en het aanleren van gezonde bewegingspatronen.

• Leefstijl, zoals voldoende beweging en voeding met kalk en vitamine D, speelt een belangrijke rol bij herstel en preventie.

Scheefstand van de wervelkolom kan op verschillende leeftijden ontstaan en heeft meerdere oorzaken. Bij jongeren die nog groeien, kan de ziekte van Scheuermann zorgen voor een blijvende kromming van de bovenrug doordat de wervels anders gaan groeien. Meestal merk je hier weinig van, maar de veranderde stand is wel zichtbaar.

Op latere leeftijd kan een vernauwing van het wervelkanaal optreden. Hierdoor ontstaat er druk op de zenuwen, wat kan leiden tot klachten in de benen. Een andere oorzaak is een ingezakte wervel, vaak het gevolg van zwakke botten door botontkalking. Hierbij breekt een wervel in de nek of rug, wat ook voor scheefstand kan zorgen.

Ook bij klachten als artrose in de onderrug zie je soms veranderingen in de stand van de wervelkolom.

De meeste jongeren met de ziekte van Scheuermann hebben geen pijn, maar de kromming aan de bovenkant van de rug valt vaak wel op. Bij een vernauwing van het wervelkanaal kun je pijn of een zwaar gevoel in de benen ervaren, vooral tijdens het lopen of staan. Deze klachten verdwijnen meestal als je gaat zitten, fietsen of voorover buigt.

Een ingezakte wervel veroorzaakt vaak pijn en kan het risico op nieuwe botbreuken vergroten. Soms zijn deze klachten lastig te onderscheiden van andere rugproblemen, zoals bij lage rugpijn.

Een fysiotherapeut kijkt samen met jou naar de oorzaak van de scheefstand en stelt een plan op maat op. Bij wervelkanaalvernauwing helpt het versterken van de rug- en buikspieren om de druk op de zenuwen te verminderen. Met de ziekte van Scheuermann is het belangrijk om te blijven bewegen en sporten, maar de rug mag niet te zwaar belast worden.

Bij een ingezakte wervel krijg je advies over veilig bewegen, houding en hoe je dagelijkse activiteiten zonder extra risico uitvoert. Specifieke oefeningen die de fysiotherapeut kan adviseren zijn core stability-oefeningen, het versterken van de rugstrekkers en houdingscorrectie-oefeningen. Soms worden ook aangepaste oefeningen geadviseerd, zoals bij acute spit, om blessures te voorkomen.

Veel bewegen is goed voor je wervelkolom, of je nu jong bent of ouder. Let er wel op dat je de rug niet te zwaar belast bij de ziekte van Scheuermann. Bij een ingezakte wervel heb je extra aandacht nodig voor je botgezondheid.

Eet gezond met genoeg kalk en vitamine D, bijvoorbeeld via zuivel, groene groenten en vette vis, om je botten sterker te maken. Bij een ingezakte wervel kan de arts medicijnen tegen botontkalking voorschrijven. Via DoctorEve kun je zorgverleners vergelijken op wachttijd en locatie.

Wordt de scheefstand erger naarmate ik ouder word?

Na de groei wordt de kromming door de ziekte van Scheuermann niet erger. Bij wervelkanaalvernauwing of een ingezakte wervel blijven de klachten meestal ongeveer hetzelfde.

Kan fysiotherapie de kromming helemaal verhelpen?

Fysiotherapie kan de bestaande kromming niet volledig herstellen. Wel helpt het bij het verminderen van klachten en het verbeteren van je houding en spierkracht.

Wanneer moet ik contact opnemen met een arts bij rugklachten?

Neem contact op met een arts als je rugklachten niet verbeteren, als je nieuwe pijn of uitvalsverschijnselen krijgt, of bij vermoeden van een ingezakte wervel.