Opticusneuritis: Ontsteking van de oogzenuw uitgelegd

• Plotseling wazig zien aan één oog en pijn bij oogbewegingen zijn typische signalen van opticusneuritis.

• De aandoening treft vooral jongvolwassenen en komt vaker voor bij vrouwen.

• Herstel van het gezichtsvermogen is meestal goed, maar kan enkele weken tot maanden duren.

• Opticusneuritis kan het eerste teken zijn van multiple sclerose (MS).

Opticusneuritis is een ontsteking van de oogzenuw, ook wel de nervus opticus genoemd. Deze aandoening komt het vaakst voor bij jongvolwassenen tussen de 20 en 45 jaar. Het treft vrouwen ongeveer twee keer zo vaak als mannen, en kan zorgen voor opvallende veranderingen in het zicht aan één oog. Door de ontsteking raakt de verbinding tussen het oog en de hersenen tijdelijk verstoord, waardoor klachten ontstaan. Het is belangrijk om deze klachten serieus te nemen, omdat opticusneuritis soms het begin kan zijn van andere neurologische aandoeningen.

De klachten bij opticusneuritis ontstaan meestal plotseling en zijn opvallend. Je merkt vaak dat je aan één oog wazig gaat zien, het kleurenzien wordt minder en het kan pijnlijk zijn om je oog te bewegen. Bij ongeveer 90% van de mensen met opticusneuritis doet het aangedane oog pijn bij beweging. Het gezichtsvermogen verslechtert meestal in een paar dagen en bereikt het dieptepunt binnen één tot twee weken. Ook kan het lijken alsof kleuren doffer zijn of dat je contrast minder scherp is.

Wil je weten wanneer wazig zien reden is om direct hulp te zoeken? Lees dan meer over plotseling wazig zien en alarmsignalen of ontdek de mogelijke oorzaken van wazig zien aan één oog.

Om opticusneuritis vast te stellen, zal de arts een uitgebreid oogonderzoek doen, vaak gecombineerd met een gezichtsveldonderzoek. Soms is aanvullend onderzoek nodig, zoals een MRI-scan van de hersenen en de oogzenuw, vooral als er aanwijzingen zijn voor andere neurologische aandoeningen. Opticusneuritis kan namelijk het eerste signaal zijn van multiple sclerose (MS): ongeveer 50% van de mensen met opticusneuritis ontwikkelt binnen 15 jaar MS. Het is daarom goed om deze diagnose serieus te nemen en de voorgestelde onderzoeken te laten doen. Meer over pijn bij oogbewegingen lees je in het artikel oogpijn bij bewegen.

Bij opticusneuritis wordt de behandeling meestal afgestemd op de ernst van het zichtverlies. Bij ernstige klachten krijg je vaak een stootkuur met corticosteroïden, zoals methylprednisolon, via een infuus. Deze medicijnen zorgen ervoor dat het herstel van het gezichtsvermogen sneller op gang komt, maar ze verbeteren niet het uiteindelijke resultaat op lange termijn. Herstel begint meestal na een paar weken, en bij de meeste mensen verbetert het zicht binnen 2 tot 12 weken.

Ongeveer 95% van de mensen herstelt uiteindelijk het grootste deel van hun gezichtsvermogen, hoewel er soms subtiele afwijkingen blijven bestaan, zoals minder contrast of kleurenzien. De behandeling en het herstel worden begeleid door een oogarts en een neuroloog. Zij volgen het verloop van je klachten, begeleiden het herstel en beoordelen of verder neurologisch onderzoek nodig is, bijvoorbeeld bij een vermoeden van MS of als de opticusneuritis terugkomt. Via DoctorEve kun je deze zorgverleners vergelijken op wachttijd en locatie. Wil je weten wanneer klachten urgent zijn? Lees dan meer over lichtflitsen in het oog en urgentie.

Hoe snel moet ik naar een arts bij plotseling wazig zien en oogpijn?

Je moet direct contact opnemen met een arts als je plotseling wazig ziet aan één oog en pijn hebt bij het bewegen van je oog. Snel onderzoek is belangrijk om blijvende schade te voorkomen.

Kan opticusneuritis vanzelf overgaan?

Ja, bij de meeste mensen herstelt het gezichtsvermogen grotendeels vanzelf binnen 2 tot 12 weken. Een stootkuur met corticosteroïden kan het herstel versnellen.

Wat is de kans dat ik multiple sclerose krijg na opticusneuritis?

Ongeveer 50% van de mensen met opticusneuritis ontwikkelt binnen 15 jaar multiple sclerose. Niet iedereen krijgt dus MS, maar vervolgonderzoek is verstandig.

Blijft mijn gezichtsvermogen altijd aangetast na opticusneuritis?

Ongeveer 95% van de mensen herstelt grotendeels het gezichtsvermogen. Soms blijven subtiele klachten zoals verminderd kleurenzien of contrast.