Drukkende pijn onder het middenrif

• Afvallen en stoppen met roken kunnen direct helpen bij drukkende pijn onder het middenrif door maagklachten.

• Pijnstillers zoals ibuprofen en naproxen kunnen de klachten verergeren; vermijd deze.

• Een vastzittende galsteen kan heftige pijn in de bovenbuik veroorzaken.

• Maagzuur-binders of -remmers kunnen verlichting geven, afhankelijk van de oorzaak.

Drukkende pijn onder het middenrif wordt vaak veroorzaakt door maagklachten, zoals maagzuur of zelfs een maagzweer. Ook galstenen kunnen deze pijn geven, vooral als ze vast komen te zitten in de galgang — dit leidt soms tot plotselinge, heftige pijn in de bovenbuik. Medicijngebruik speelt ook een rol: pijnstillers als ibuprofen en naproxen kunnen de maag irriteren en zelfs een maagzweer veroorzaken.

Overgewicht kan bijdragen aan maagklachten en het risico op reflux verhogen. In sommige gevallen kan een aandoening als non-alcoholische leververvetting ook pijnklachten rond de bovenbuik geven. Denk daarnaast ook aan klachten door obstipatie met bekkenbodemproblemen, die soms druk in de bovenbuik veroorzaken.

Je kunt zelf direct aan de slag om je klachten te verminderen. Afvallen helpt als je last hebt van maagklachten, zeker bij overgewicht. Stoppen met roken is ook belangrijk, omdat roken de maag extra prikkelt en het herstel vertraagt.

• Vermijd pijnstillers zoals ibuprofen en naproxen; kies liever paracetamol als je pijnstilling nodig hebt.

• Een maagzuur-binder kan je zonder recept proberen bij maagklachten.

• Bij een pijnaanval door galstenen kan een pijnstiller verlichting geven, maar overleg altijd eerst met je arts over welke pijnstiller geschikt is.

Let op: als je merkt dat je klachten samenhangen met overgewicht, lees dan meer over reflux door overgewicht en wat je eraan kunt doen.

Blijven je klachten ondanks zelfzorg aanhouden, dan is het verstandig om een afspraak bij de huisarts te maken. De huisarts kan testen op de maagbacterie Helicobacter pylori, vooral als je maagklachten hebt die niet snel overgaan. Soms is aanvullend onderzoek nodig, zoals een kijkonderzoek van de maag (gastroscopie) of een test met maagzuur-remmers om te zien of dit de klachten vermindert.

• Bij typische pijnaanvallen in de bovenbuik kan de huisarts een echo aanvragen om galstenen op te sporen.

• Bij verdenking op complicaties kan de arts je doorverwijzen voor verder onderzoek.

Via DoctorEve kun je zorgverleners vergelijken op wachttijd en locatie, zodat je snel de juiste specialist vindt.

De behandeling hangt af van de oorzaak van je klachten. Bij een maagzweer krijg je meestal een combinatie van drie soorten pillen: twee soorten antibiotica tegen de maagbacterie en één maagzuur-remmer. Deze kuur duurt 10 dagen met alle pillen samen, gevolgd door 4 weken alleen de maagzuur-remmer.

• Als je geen maagbacterie hebt, kun je alleen een maagzuur-remmer proberen.

• Bij galstenen die klachten geven, kan je tijdelijk pijnstillers gebruiken, maar soms is een verwijzing naar de maag-darm-leverarts (MDL-arts) nodig.

• Soms wordt gekozen om galstenen operatief te verwijderen, vooral als de pijnklachten ernstig of terugkerend zijn.

Door tijdig te behandelen voorkom je complicaties zoals een grotere maagzweer of een galblaasontsteking. Meer weten over gerelateerde buikklachten? Lees dan ook over obstipatie door bekkenbodemdisfunctie en non-alcoholische leververvetting (NAFLD).

Wanneer moet ik met pijn onder het middenrif direct naar de huisarts?

Bij hevige, aanhoudende pijn, koorts, geelzucht of als je niet meer kunt eten of drinken, moet je direct naar de huisarts. Ook bij zwarte ontlasting of braken van bloed is snelle actie nodig. Twijfel je, neem dan altijd contact op.

Welke medicijnen kan ik veilig gebruiken bij deze klachten?

Paracetamol is de veiligste keuze bij pijn onder het middenrif. Vermijd ibuprofen, naproxen en andere NSAID's, omdat die de maag kunnen irriteren. Overleg met je arts als je twijfelt over medicijngebruik.

Hoe weet ik of mijn klachten door galstenen of door mijn maag komen?

Galstenen geven vaak plotselinge, hevige pijn rechtsboven in de buik, soms met misselijkheid of geelzucht. Maagklachten zijn meestal meer drukkend, brandend en zitten in het midden boven de buik. Een huisarts kan met onderzoek het verschil vaststellen.