Angiomyolipoom van de nier

• Angiomyolipomen van de nier worden vaak toevallig ontdekt, meestal zonder klachten.

• Behandeling varieert van operatief verwijderen tot minimaal-invasieve technieken zoals verhitting of bevriezing.

• Soms is alleen regelmatige controle voldoende, afhankelijk van de grootte en groei.

• Niergezwellen kunnen uitzaaien; overleg met een specialist is essentieel.

Een angiomyolipoom is een gezwel in de nier dat meestal bij toeval wordt ontdekt. In het begin geeft een angiomyolipoom doorgaans geen klachten, waardoor mensen er vaak pas achter komen wanneer er om een andere reden beeldvorming wordt gedaan. Het gezwel bestaat uit bloedvaten, spierweefsel en vet. Hoewel het in de meeste gevallen goedaardig is, kan een angiomyolipoom soms uitzaaien naar andere organen, al komt dit zelden voor. Voor meer informatie over andere goedaardige afwijkingen in de nier kun je lezen over niercystes.

Angiomyolipomen worden vaak ontdekt tijdens een echo of CT-scan die om een andere reden wordt gemaakt. Omdat deze gezwellen meestal geen symptomen geven, komt de diagnose vaak als verrassing. Pas als het gezwel groter wordt of bloedingen veroorzaakt, kunnen er klachten ontstaan. Soms wordt een angiomyolipoom gevonden bij het onderzoeken van andere nierproblemen, zoals bij polycysteuze nierziekte.

De behandeling van een angiomyolipoom verschilt per persoon en wordt samen met de arts afgestemd. Soms is een operatie nodig om (een deel van) de nier te verwijderen, vooral als het gezwel groot is of snel groeit. Er zijn ook minimaal-invasieve methoden, waarbij het gezwel met een naald wordt verhit of bevroren. In andere gevallen wordt gekozen voor alleen regelmatige controles, om te kijken of het gezwel verandert. Dit wordt meestal gedaan als het gezwel klein is en geen klachten veroorzaakt. Via DoctorEve kun je zorgverleners vergelijken op wachttijd en locatie als je een behandeling overweegt. Wil je meer weten over andere nierproblemen waarbij operaties of ingrepen nodig kunnen zijn? Lees dan ook over ureteropelviene junctiestenose.

Bij nierschade is het belangrijk om bepaalde pijnstillers te vermijden. Gebruik geen ibuprofen, diclofenac of naproxen, omdat deze de nierschade kunnen verergeren. Paracetamol is de aanbevolen pijnstiller bij nierschade. Soms zijn medicijnen tegen hoge bloeddruk nodig als de nierfunctie vermindert. Bij ernstige nierschade kan dialyse, buikspoeling of zelfs een donornier noodzakelijk zijn. Heb je vragen over hoe je met nierschade omgaat? In ons artikel over polycysteuze nierziekte vind je meer informatie over chronische nierschade en mogelijke behandelingen.

Hoe groot moet een angiomyolipoom zijn voordat behandeling nodig is?

Meestal wordt behandeling overwogen als het angiomyolipoom groter is dan 4 cm of snel groeit. Ook bij klachten kan een behandeling nodig zijn. De exacte aanpak bespreek je met je arts.

Kan een angiomyolipoom uitzaaien naar andere organen?

Ja, een angiomyolipoom kan uitzaaien, maar dit is zeldzaam. In de meeste gevallen blijft het gezwel beperkt tot de nier.

Welke specialist is betrokken bij de behandeling van een angiomyolipoom van de nier?

Een uroloog is meestal de specialist die de behandeling van een angiomyolipoom begeleidt. Soms wordt ook een radioloog betrokken bij minimaal-invasieve ingrepen.