Drukkende pijn middenrif: oorzaken, behandeling en geruststelling

• Drukkende pijn bij het middenrif kan wijzen op maagklachten, reflux of een maagzweer.

• Afvallen, stoppen met roken en het vermijden van bepaalde pijnstillers verminderen vaak de klachten.

• Een test op de maagbacterie en het gebruik van maagzuur-binders of -remmers zijn veelgebruikte stappen in de behandeling.

• Soms is verder onderzoek of zelfs een operatie nodig als medicijnen niet voldoende helpen.

Drukkende pijn bij het middenrif kan ontstaan door verschillende maagproblemen. Maagklachten, reflux-ziekte en een maagzweer zijn de meest voorkomende oorzaken. Bij reflux-ziekte werkt de sluitspier tussen de slokdarm en de maag niet optimaal, waardoor maagzuur naar boven stroomt en irritatie rond het middenrif veroorzaakt.

• Maagzweer ontstaat meestal door de maagbacterie (Helicobacter pylori) of door het gebruik van pijnstillers zoals ibuprofen.

• Maagklachten kunnen ook samenhangen met andere aandoeningen als non-alcoholische leververvetting (NAFLD).

Ook overgewicht kan bijdragen aan reflux, zoals beschreven in het artikel reflux door overgewicht: herkenbaar, vervelend maar behandelbaar.

Bij drukkende pijn rond het middenrif kun je zelf al veel doen om de klachten te verminderen. Afvallen en stoppen met roken zijn bewezen effectieve stappen bij zowel maagklachten als reflux. Daarnaast is het verstandig om pijnstillers zoals ibuprofen en naproxen te vermijden, omdat deze de maag kunnen irriteren.

• Een maagzuur-binder uit de drogist kan als eerste zelfzorgmiddel worden geprobeerd.

• Gezonde leefstijl helpt ook bij het voorkomen van andere aandoeningen zoals hart- en vaatziekten en overgewicht.

Via DoctorEve kun je zorgverleners vergelijken op wachttijd en locatie als je extra hulp wilt bij leefstijlverandering.

Blijven de klachten ondanks leefstijlmaatregelen en zelfzorgmiddelen? Dan is het verstandig om een afspraak te maken bij de huisarts. De huisarts test vaak op de aanwezigheid van de maagbacterie, wat belangrijke informatie geeft over de oorzaak van je klachten. Bij langdurige klachten, langer dan twee maanden, kan aanvullend onderzoek zoals een kijkonderzoek of een maagzuur-test nodig zijn.

• De huisarts bekijkt aan de hand van je klachten en testuitslagen of verdere behandeling of doorverwijzing nodig is.

• Langdurige maagklachten kunnen wijzen op een andere oorzaak die verder onderzocht moet worden.

Lees ook meer over non-alcoholische leververvetting (NAFLD) als je naast maagklachten last hebt van een opgezet gevoel.

De behandeling hangt af van de oorzaak van de klachten. Bij een maagzweer krijg je meestal drie soorten pillen: twee tegen bacteriën en een maagzuur-remmer, 10 dagen lang. Daarna ga je nog vier weken door met alleen een maagzuur-remmer om de maag te laten herstellen.

• Als de maagbacterie niet wordt gevonden, kan een maagzuur-remmer worden geprobeerd.

• Bij reflux-ziekte kunnen medicijnen helpen; werken deze niet voldoende, dan is soms een operatie mogelijk.

• Een maag-darm-leverarts (MDL-arts) onderzoekt en behandelt complexe maagklachten, zoals een hardnekkige maagzweer of ernstige reflux.

Ook reflux door overgewicht kan specialistisch onderzocht worden door een MDL-arts. Via DoctorEve kun je zorgverleners vergelijken op wachttijd en locatie.

Wanneer moet ik met drukkende pijn bij het middenrif direct naar de huisarts?

Je moet direct naar de huisarts als je naast de pijn misselijkheid, bloed in je ontlasting, braken of onverklaard gewichtsverlies hebt. Ook bij aanhoudende klachten langer dan 2 maanden is onderzoek nodig.

Hoe weet ik of mijn klachten door een maagzweer komen?

Een maagzweer veroorzaakt vaak een stekende of drukkende pijn die verergert bij gebruik van pijnstillers. De huisarts kan door testen op de maagbacterie en aanvullend onderzoek vaststellen of het om een maagzweer gaat.

Helpen maagzuurremmers altijd bij deze klachten?

Maagzuurremmers helpen vaak bij maagklachten of reflux, maar niet bij iedere oorzaak. Als je klachten blijven bestaan, is verder onderzoek nodig.

Kan stress ook drukkende pijn bij het middenrif veroorzaken?

Ja, stress kan maagklachten en drukkende pijn bij het middenrif verergeren. Maar meestal is er een lichamelijke oorzaak die onderzocht moet worden.