India

Voor India gelden geen verplichte inreisvaccinaties als je rechtstreeks vanuit Nederland vertrekt. Wel is India een van de bestemmingen waar het advies zelden bij twee prikken blijft: hepatitis A, buiktyfus, een DTP-herhaling en een BMR-check komen bij vrijwel elke reiziger op tafel, en hondsdolheid vaker dan mensen verwachten. Malaria speelt bovendien in vrijwel het hele land, ook in de grote steden. Hieronder lees je wat dat voor jouw reis betekent, wanneer je moet beginnen en wat het kost.

Wat betekent dit advies voor jouw reis?

Het verschil zit niet in het land, maar in hoe je het invult. Tien dagen Gouden Driehoek langs Delhi, Agra en Jaipur met een chauffeur en hotels is een ander risicoprofiel dan drie maanden van Rajasthan naar Varanasi en door naar Kerala, met treinen, dhaba's en goedkope guesthouses.

Voor de eerste reiziger draait het om de basis: is je DTP nog geldig, is je BMR compleet, en heb je hepatitis A ooit gehad? Buiktyfus komt er snel bij zodra je lokaal eet, en dat gebeurt in India vanzelf. Voor de tweede reiziger komen ook hondsdolheid en, bij langer verblijf op het platteland rond rijstvelden, Japanse encefalitis in beeld. Hondsdolheid verdient in India extra aandacht: het land heeft veel zwerfhonden en apen rond tempels. Ben je zwanger, gebruik je afweerremmende medicijnen of reis je met kleine kinderen, dan verandert het advies sowieso.

Malaria in India: bijna overal, behalve hoog in de bergen

Anders dan bij veel Aziatische bestemmingen kun je malaria in India niet wegstrepen met een routecheck. Malaria komt in vrijwel het hele land voor, inclusief Mumbai en Delhi. Alleen boven ongeveer 2000 meter is er geen overdracht, dus in de hooggelegen delen van Himachal Pradesh, Jammu en Kasjmir en Sikkim, denk aan Leh en Ladakh.

Of tabletten bij jou passen, hangt af van je bestemming, het seizoen en hoe lang je blijft; na de moesson stijgt het aantal muggen fors. Voor een korte stedenreis wordt vaak volstaan met goede muggenwering; voor langer verblijf op het platteland of in het noordoosten komen tabletten sneller in beeld. In alle gevallen: muggenwerende middelen met DEET of icaridine, bedekkende kleding in de avond en een klamboe waar die niet hangt. Krijg je na thuiskomst koorts, meld dan altijd dat je in India bent geweest.

Hoe lang van tevoren moet je vaccineren?

Plan je afspraak het liefst vier tot acht weken voor vertrek. Sommige schema's bestaan uit meerdere prikken met tijd ertussen, en die ruimte wil je hebben.

Ben je later? Ga alsnog. Dit is het hardnekkigste misverstand rond reisvaccinaties: dat het te laat zou zijn. Hepatitis A beschermt al vanaf vertrek na een enkele prik, een DTP-herhaling werkt snel, en voor de rest krijg je in elk geval helderheid over wat nog kan en over malaria. Zelfs een afspraak in de week voor vertrek is zinvoller dan helemaal niet gaan.

Wat kosten vaccinaties voor India en wordt het vergoed?

Reisvaccinaties zitten niet in de basisverzekering. Ze vallen onder de aanvullende verzekering, en of jouw pakket ze dekt en tot welk bedrag verschilt sterk per polis. Sommige aanvullende pakketten vergoeden reisvaccinaties volledig, andere tot een maximumbedrag per jaar, en de goedkoopste pakketten helemaal niet.

De prijs per prik verschilt bovendien per aanbieder, en er komen vaak consultkosten bij. Bel daarom je verzekeraar met de namen van de prikken die je waarschijnlijk nodig hebt, en vraag vooraf naar de totaalprijs inclusief consult. Het malariarecept en de tabletten zijn een aparte kostenpost, die bij India sneller oploopt omdat je ze vaak voor de hele reis nodig hebt.

Waar laat je de prikken zetten?

Je kunt terecht bij de GGD, bij gespecialiseerde vaccinatiecentra en bij sommige huisartsenpraktijken. Voor de werking van de meeste reisvaccinaties maakt de plek niets uit; wat wel scheelt zijn de wachttijd, de prijs en of ze ook malariarecepten mogen uitschrijven. Vraag dat voor India vooraf na. Een gelekoortsprik mag alleen op een erkende gelekoortsvaccinatieplaats.

Je gele boekje: bewaar het goed

Alle prikken worden bijgeschreven in het internationale vaccinatiebewijs, het gele boekje. Dat is niet alleen een formaliteit: het is voor de rest van je leven je bewijs van wat je al hebt gehad, en het scheelt je bij een volgende reis geld en onnodige prikken.

Kwijt? Niet onoverkomelijk. De plek waar je bent gevaccineerd bewaart je gegevens meestal een aantal jaren, dus vraag daar eerst na; je huisarts kan ook in je dossier kijken. Vind je niets terug, dan wijst een bloedtest soms uit of je nog beschermd bent, en anders wordt er opnieuw gevaccineerd. Vervelend, niet gevaarlijk. Maak voortaan een foto van elke bladzijde.

Naast de prikken

Het grootste deel van de reizigers dat ziek wordt in India, is dat niet door iets waar een prik tegen bestaat. Buikklachten door eten en drinken staan met afstand bovenaan.

• Drink water uit een gesloten fles of goed gekookt water, en wees terughoudend met ijsblokjes, lassi en verse sappen.
• Streetfood is niet per definitie riskant: kies kraampjes met veel doorloop waar ter plekke gaar wordt gekookt en heet wordt opgediend.
• Wees voorzichtig met rauwe groente, salades, ongeschild fruit en schaaldieren.
• Smeer je ook overdag in: de mug die dengue overbrengt steekt juist overdag, en India kent regelmatig grote dengue-uitbraken.
• Aai geen honden en voer geen apen, ook niet bij tempels. Krijg je toch een beet, krab of lik, spoel de wond dan tien tot vijftien minuten met stromend water en zoek dezelfde dag medische hulp, ook als je vooraf gevaccineerd bent.
• Zwem niet in meren en langzaam stromende rivieren in risicogebied: tegen schistosomiasis bestaat geen vaccin, vermijden is het hele advies.

Veelgestelde vragen

Welke vaccinaties heb ik nodig voor India?

Er is geen set die voor iedereen geldt. Bij vrijwel elke reiziger komen DTP, BMR, hepatitis A en buiktyfus ter sprake; hondsdolheid en Japanse encefalitis hangen af van je route en je activiteiten. Bovenaan deze pagina staat het volledige overzicht per categorie.

Zijn er verplichte vaccinaties voor India?

Nee, niet als je rechtstreeks vanuit Nederland reist. Kom je aan vanuit of via een land waar gele koorts voorkomt, dan vraagt India een internationaal vaccinatiebewijs bij aankomst.

Heb ik malariatabletten nodig voor India?

Malaria komt in vrijwel heel India voor, inclusief Mumbai en Delhi; boven ongeveer 2000 meter niet. Of tabletten bij jou passen, hangt af van je route, het seizoen en je verblijfsduur. Bespreek dat in het consult.

Hoe lang van tevoren moet ik vaccineren voor India?

Vier tot acht weken is comfortabel. Later kan ook: veel prikken werken snel genoeg om nog nut te hebben, en het malariagesprek kun je altijd nog voeren.

Is een rabiesvaccinatie zinvol voor India?

Vaker dan reizigers denken, vanwege de vele zwerfhonden en apen. Zeker bij fietsen, trekken, werken met dieren of verblijf ver van een ziekenhuis. Let op: ook met vaccinatie vooraf heb je na een beet altijd direct medische hulp nodig.

Wat kosten vaccinaties voor India en worden ze vergoed?

De prijs verschilt per prik en per aanbieder, en er komen meestal consultkosten en eventueel malariatabletten bij. Vergoeding loopt niet via de basisverzekering maar via de aanvullende verzekering; bel je verzekeraar met de namen van de prikken.

Heb ik een gelekoortsstempel nodig voor India?

Alleen als je aankomt vanuit of via een land waar gele koorts voorkomt. Rechtstreeks vanuit Nederland is dat niet aan de orde: gele koorts komt in India en de rest van Azie niet voor.

Disclaimer

Gebruik dit artikel als voorbereiding, niet als voorschrift. Officiële eisen en medische inzichten veranderen, en jouw situatie bepaalt het advies. Een actueel consult blijft de bron.