China

Voor China gelden geen verplichte inreisvaccinaties als je rechtstreeks vanuit Nederland vertrekt. Wel worden een paar prikken vaak aanbevolen: hepatitis A, een DTP-herhaling en een BMR-check komen bij vrijwel elke reiziger op tafel, en afhankelijk van je route ook buiktyfus of hondsdolheid. Malaria hoef je voor China niet mee te nemen in je plannen: het land is malariavrij. Hieronder lees je wat het advies voor jouw reis betekent, wanneer je moet beginnen en wat het kost.

Wat betekent dit advies voor jouw reis?

Het verschil zit niet in het land, maar in hoe je het invult. Twee weken Peking, Xi'an en Shanghai met hogesnelheidstreinen, hotels en restaurants is een ander risicoprofiel dan twee maanden door Yunnan, Sichuan en Guizhou, met dorpen, nachttreinen en trektochten in het binnenland.

Voor de eerste reiziger draait het om de basis: is je DTP nog geldig, is je BMR compleet, en heb je hepatitis A ooit gehad? Voor de tweede reiziger komen ook buiktyfus, hondsdolheid en, bij langer verblijf op het platteland rond rijstvelden, Japanse encefalitis in beeld. Japanse encefalitis speelt vooral in de zuidelijke en oostelijke provincies en vooral in de zomermaanden. Hondsdolheid verdient bij China aandacht omdat het aantal gevallen bij honden er hoog is en de juiste behandeling niet overal even snel beschikbaar is. Ben je zwanger, gebruik je afweerremmende medicijnen of reis je met kleine kinderen, dan verandert het advies sowieso.

Malaria in China: komt er niet meer voor

Dit scheelt je een recept en een dagelijkse tablet. China is in 2021 door de Wereldgezondheidsorganisatie officieel malariavrij verklaard, na jaren zonder lokale besmettingen. Er is dus geen overdracht meer, ook niet in Yunnan of Hainan, waar het risico vroeger het grootst was. Malariatabletten zijn voor China niet nodig, waar je ook heen gaat.

Muggenwering blijft wel zinvol. In het zuiden van het land komt dengue voor, met uitbraken in provincies als Guangdong, en de mug die dengue overbrengt steekt overdag. Smeer je in met DEET of icaridine en draag bedekkende kleding aan het eind van de dag. Krijg je na thuiskomst koorts, meld dan altijd waar je bent geweest.

Hoe lang van tevoren moet je vaccineren?

Plan je afspraak het liefst vier tot acht weken voor vertrek. Sommige schema's bestaan uit meerdere prikken met tijd ertussen, en die ruimte wil je hebben.

Ben je later? Ga alsnog. Dit is het hardnekkigste misverstand rond reisvaccinaties: dat het te laat zou zijn. Hepatitis A beschermt al vanaf vertrek na een enkele prik, een DTP-herhaling werkt snel, en voor de rest krijg je in elk geval helderheid over wat nog kan. Zelfs een afspraak in de week voor vertrek is zinvoller dan helemaal niet gaan.

Wat kosten vaccinaties voor China en wordt het vergoed?

Reisvaccinaties zitten niet in de basisverzekering. Ze vallen onder de aanvullende verzekering, en of jouw pakket ze dekt en tot welk bedrag verschilt sterk per polis. Sommige aanvullende pakketten vergoeden reisvaccinaties volledig, andere tot een maximumbedrag per jaar, en de goedkoopste pakketten helemaal niet.

De prijs per prik verschilt bovendien per aanbieder, en er komen vaak consultkosten bij. Bel daarom je verzekeraar met de namen van de prikken die je waarschijnlijk nodig hebt, en vraag vooraf naar de totaalprijs inclusief consult. Voor China valt de post malariatabletten in elk geval weg.

Waar laat je de prikken zetten?

Je kunt terecht bij de GGD, bij gespecialiseerde vaccinatiecentra en bij sommige huisartsenpraktijken. Voor de werking van de meeste reisvaccinaties maakt de plek niets uit; wat wel scheelt zijn de wachttijd en de prijs. Een gelekoortsprik mag alleen op een erkende gelekoortsvaccinatieplaats, wat voor een directe reis naar China niet speelt.

Je gele boekje: bewaar het goed

Alle prikken worden bijgeschreven in het internationale vaccinatiebewijs, het gele boekje. Dat is niet alleen een formaliteit: het is voor de rest van je leven je bewijs van wat je al hebt gehad, en het scheelt je bij een volgende reis geld en onnodige prikken.

Kwijt? Niet onoverkomelijk. De plek waar je bent gevaccineerd bewaart je gegevens meestal een aantal jaren, dus vraag daar eerst na; je huisarts kan ook in je dossier kijken. Vind je niets terug, dan wijst een bloedtest soms uit of je nog beschermd bent, en anders wordt er opnieuw gevaccineerd. Vervelend, niet gevaarlijk. Maak voortaan een foto van elke bladzijde.

Naast de prikken

Het grootste deel van de reizigers dat ziek wordt in China, is dat niet door iets waar een prik tegen bestaat. Buikklachten door eten en drinken staan met afstand bovenaan.

• Drink water uit een gesloten fles of goed gekookt water; kraanwater is in China niet bedoeld om zo te drinken.
• Straatkeukens zijn niet per definitie riskant: kies kraampjes met veel doorloop waar ter plekke gaar wordt gekookt en heet wordt opgediend.
• Wees voorzichtig met rauwe groente, ongeschild fruit en schaaldieren.
• Smeer je ook overdag in tegen muggen als je naar het zuiden gaat, juist vanwege dengue.
• Aai geen honden en voer geen apen, ook niet bij tempels en op berglocaties. Krijg je toch een beet, krab of lik, spoel de wond dan tien tot vijftien minuten met stromend water en zoek dezelfde dag medische hulp. Ook als je vooraf gevaccineerd bent.
• Zwem niet in meren en langzaam stromende rivieren in het Yangtzebekken: daar speelt schistosomiasis, en tegen die aandoening bestaat geen vaccin.
• Ga je naar Tibet of hooggelegen delen van Sichuan en Qinghai, houd dan rekening met hoogteziekte en bouw je route rustig op.

Veelgestelde vragen

Welke vaccinaties heb ik nodig voor China?

Er is geen set die voor iedereen geldt. Bij vrijwel elke reiziger komen DTP, BMR en hepatitis A ter sprake; buiktyfus, hondsdolheid en Japanse encefalitis hangen af van je route en je activiteiten. Bovenaan deze pagina staat het volledige overzicht per categorie.

Zijn er verplichte vaccinaties voor China?

Nee, niet als je rechtstreeks vanuit Nederland reist. Kom je aan vanuit of via een land waar gele koorts voorkomt, dan kan China een internationaal vaccinatiebewijs vragen.

Heb ik malariatabletten nodig voor China?

Nee. China is in 2021 door de Wereldgezondheidsorganisatie malariavrij verklaard; er is geen lokale overdracht meer. Muggenwering blijft in het zuiden zinvol vanwege dengue.

Hoe lang van tevoren moet ik vaccineren voor China?

Vier tot acht weken is comfortabel. Later kan ook: veel prikken werken snel genoeg om nog nut te hebben.

Is een rabiesvaccinatie zinvol voor China?

Vaker dan reizigers denken, zeker bij fietsen, trekken, werken met dieren of langer verblijf op het platteland. Let op: ook met vaccinatie vooraf heb je na een beet altijd direct medische hulp nodig. De prikken vooraf geven je meer tijd en maken de behandeling eenvoudiger.

Wat kosten vaccinaties voor China en worden ze vergoed?

De prijs verschilt per prik en per aanbieder, en er komen meestal consultkosten bij. Vergoeding loopt niet via de basisverzekering maar via de aanvullende verzekering; bel je verzekeraar met de namen van de prikken om verrassingen te voorkomen.

Heb ik een gelekoortsstempel nodig voor China?

Alleen als je aankomt vanuit of via een land waar gele koorts voorkomt. Rechtstreeks vanuit Nederland is dat niet aan de orde: gele koorts komt in China en de rest van Azie niet voor.

Disclaimer

Gebruik dit artikel als voorbereiding, niet als voorschrift. Officiële eisen en medische inzichten veranderen, en jouw situatie bepaalt het advies. Een actueel consult blijft de bron.