Zwangerschap en bekkenbodemklachten: wat je moet weten

• Bekkenbodemklachten tijdens en na de zwangerschap komen vaak voor en uiten zich in problemen met plassen, poepen of vrijen.

• Afvallen, niet zwaar tillen en voldoende drinken en vezels eten zijn eenvoudige maatregelen die klachten kunnen verminderen.

• Bekkenbodemoefeningen zijn effectief bij lichte klachten; bij ernstigere klachten zijn een pessarium of operatie opties.

• Urineverlies bij inspanning of aandrang is een veelvoorkomend symptoom bij bekkenbodemproblemen rond de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap neemt de druk op de bekkenbodem toe door het groeiende gewicht van de baby. Dit vergroot het risico op klachten zoals een verzakking, waarbij blaas, darm en/of baarmoeder niet meer goed op hun plaats zitten door zwakke bekkenbodemspieren. Veel vrouwen merken hierdoor veranderingen in hun dagelijkse functioneren.

• Bekkenbodemklachten uiten zich vaak in problemen met plassen, poepen en vrijen.

• De extra druk kan bestaande zwakke plekken in de bekkenbodem verergeren.

Soms ontstaan deze klachten pas na de bevalling, maar ook tijdens de zwangerschap kun je er last van krijgen. Bij bekkeninstabiliteit en fysiotherapie kun je lezen hoe het bekken extra kwetsbaar is in deze periode.

Bekkenbodemklachten bij zwangerschap laten zich vaak zien als urineverlies, vooral bij inspanning zoals hoesten, lachen of sporten. Sommige vrouwen moeten plotseling heel erg plassen en halen dan niet op tijd de wc, wat aandrangincontinentie heet. Daarnaast kun je moeite hebben met poepen of een zwaar gevoel in de onderbuik ervaren.

• Urineverlies bij inspanning (hoesten, lachen, sporten)

• Plotselinge, sterke aandrang om te plassen

• Moeite met poepen of een zwaar gevoel in de onderbuik

Er zijn verschillende dingen die je zelf kunt doen om bekkenbodemklachten te verminderen. Afvallen bij overgewicht vermindert de druk op de bekkenbodem, wat vaak helpt om klachten te verminderen. Niet zwaar tillen is belangrijk om extra belasting te voorkomen.

• Drink dagelijks 2 liter water.

• Eet voldoende vezels, zoals volkoren brood en groente.

• Beweeg elke dag, bijvoorbeeld door een korte wandeling.

• Bekkenbodemoefeningen zoals het aanspannen en ontspannen van de bekkenbodemspieren.

• Houd een plasdagboek bij om inzicht te krijgen in urineverlies.

• Blaastraining: probeer het plassen steeds iets langer uit te stellen.

Bij klachten door overgewicht kan het lezen over artroseklachten door overgewicht inzicht geven hoe gewichtsvermindering helpt bij verschillende klachten. Door deze leefstijlaanpassingen kun je lichte bekkenbodemproblemen vaak zelf aanpakken.

Bij ernstige bekkenbodemklachten kunnen medische behandelingen nodig zijn. Een ring (pessarium) in de vagina kan helpen bij verzakking, en soms is een operatie nodig. Voor urineverlies kan een plasbuisbandje geplaatst worden, wat vooral helpt bij inspanningsincontinentie.

• Bij aanhoudende klachten wordt geadviseerd contact op te nemen met de huisarts.

• Tijdens de zwangerschap maak je direct een afspraak met de verloskundige voor bloedonderzoek en een echo.

De huisarts kan je doorverwijzen naar een specialist voor verdere behandelingen. Via DoctorEve kun je zorgverleners vergelijken op wachttijd en locatie. Meer lezen over het belang van goede begeleiding vind je in het artikel bekkeninstabiliteit en fysiotherapie: jouw weg naar herstel.

Welke bekkenbodemoefeningen zijn geschikt tijdens de zwangerschap?

Bekkenbodemoefeningen zoals het aanspannen en ontspannen van de bekkenbodemspieren zijn geschikt. Je kunt dit liggend of zittend doen, bijvoorbeeld door de spieren steeds vijf seconden aan te spannen en daarna los te laten. Doe deze oefening meerdere keren per dag.

Wanneer moet ik naar de huisarts met bekkenbodemklachten?

Je moet naar de huisarts als je klachten aanhouden, erger worden of je dagelijkse leven verstoren. Dit geldt voor urineverlies, verzakkingsklachten of pijn. De huisarts kan je doorverwijzen voor verdere behandeling.

Helpt een pessarium altijd bij verzakking tijdens de zwangerschap?

Een pessarium kan helpen bij verzakking, maar werkt niet altijd bij iedereen. Soms is een andere behandeling nodig, afhankelijk van de ernst van de klachten. Overleg met je huisarts of verloskundige wat het beste bij jouw situatie past.

Kan ik urineverlies na de zwangerschap voorkomen?

Je kunt urineverlies na de zwangerschap deels voorkomen door bekkenbodemoefeningen, gezond gewicht en niet zwaar tillen. Ook voldoende drinken en vezels eten helpt om de ontlasting zacht te houden. Toch kunnen sommige vrouwen klachten houden en is medische hulp soms nodig.